Глюкозамин и колаген не са две версии на едно и също, а различни молекули с различни доказателства. Глюкозамин сулфатът и хондроитинът са проучвани главно при хора с остеоартрит на коляното и хълбока, в големи и дълги проучвания, с малък ефект върху болката и спорен ефект върху хрущяла. Колагеновите пептиди (5 до 10 g дневно) са проучвани при спортуващи с болка в ставите при натоварване и в по-малки проучвания при остеоартрит, а неденатурираният колаген тип II (UC-II, 40 mg) има собствени малки проучвания. Пряко сравнение при еднакъв мащаб няма. Практическото правило: при износване на ставата с възрастта данните са за глюкозамин сулфат и хондроитин, при активни хора с болка след натоварване са за колагенови пептиди, а двете могат да се приемат заедно, защото няма известно взаимодействие между тях.
Накратко
- Глюкозамин сулфат 1500 mg дневно за 3 години при 212 пациенти с остеоартрит на коляното: загуба на ставна междина 0,06 mm срещу 0,31 mm при плацебо (Reginster 2001, Lancet).
- Мрежов мета-анализ на 10 проучвания с 3 803 пациенти намира ефект на глюкозамин върху болката от 0,4 cm по 10-сантиметрова скала, под прага за клинично значима разлика от 0,9 cm (Wandel 2010, BMJ).
- Колагенови пептиди 5 g дневно за 12 седмици при 139 спортуващи с болка в коляното: по-голямо намаление на болката при натоварване спрямо плацебо (Zdzieblik 2017).
- Мета-анализ на 11 рандомизирани проучвания с 870 пациенти с остеоартрит намира по-ниска болка и по-добра функция при колаген спрямо плацебо, но с висока разнородност между проучванията (Simental-Mendía 2025).
- Единственото тристранно сравнение (191 души, 180 дни) намира UC-II 40 mg по-добър от глюкозамин хидрохлорид + хондроитин по индекса WOMAC (Lugo 2016); за колагенови пептиди срещу глюкозамин сулфат няма такова проучване.
Какво е глюкозамин и какво е колаген
Глюкозаминът е аминозахар, градивен елемент на гликозаминогликаните, които задържат вода в ставния хрущял. В добавките се среща като глюкозамин сулфат (формата от проучванията с най-дълго проследяване) и глюкозамин хидрохлорид (формата в американското проучване GAIT). Обикновено върви с хондроитин сулфат, дълга захарна верига от самия хрущял. Подробно за дозите и формите четете в ръководството за глюкозамин и хондроитин.
Колагенът е протеинът на съединителната тъкан. За стави се предлагат две различни неща под едно име: хидролизирани колагенови пептиди (тип I от риба или говеда, 5 до 10 g дневно, действат като източник на аминокиселини и сигнални пептиди) и неденатуриран колаген тип II (UC-II, 40 mg дневно от пилешки хрущял, за който се предполага имунен механизъм, не хранителен). Разликата между тях е обяснена в статията за колаген за стави. Двете форми на колаген не са взаимозаменяеми и не бива да се сравняват по грамове.
Доказателствата една до друга
| Молекула | Доза в проучванията | Кой е проучван | Резултат | Сила на доказателствата |
|---|---|---|---|---|
| Глюкозамин сулфат | 1500 mg дневно, 3 години | 212 пациенти с остеоартрит на коляното (Reginster и съавтори, Lancet, 2001) | Без значима загуба на ставна междина (0,06 mm) срещу 0,31 mm при плацебо; леко подобрение по WOMAC | Едно голямо дълго проучване; в мета-анализа на Wandel ефектът върху междината е „минимален“ |
| Глюкозамин HCl + хондроитин | 1500 mg + 1200 mg дневно, 24 седмици | 1 583 пациенти с остеоартрит на коляното, GAIT (Clegg и съавтори, NEJM, 2006) | Без значим ефект в цялата група; при умерена до силна болка 79,2% отговор срещу 54,3% при плацебо (подгрупов анализ) | Голямо независимо проучване, отрицателно по основния показател |
| Хондроитин сулфат (фармацевтичен клас) | 800 mg дневно, 6 месеца | 604 пациенти с остеоартрит на коляното (Reginster и съавтори, Ann Rheum Dis, 2017) | Болка по VAS: −42,6 mm срещу −33,3 mm при плацебо; сравним с целекоксиб 200 mg | Голямо проучване; важи за фармацевтичен клас хондроитин |
| Глюкозамин и/или хондроитин, обобщено | Различни | 10 проучвания, 3 803 пациенти, мрежов мета-анализ (Wandel и съавтори, BMJ, 2010) | Болка: −0,4 cm (глюкозамин), −0,3 cm (хондроитин), −0,5 cm (комбинация) по 10 cm скала; праг за значимост 0,9 cm | Ефект под клинично значимия праг; независимите проучвания показват по-малък ефект от финансираните |
| Колагенови пептиди (хидролизат) | 10 g дневно, 24 седмици | 147 университетски спортисти без ставно заболяване (Clark и съавтори, Curr Med Res Opin, 2008) | По-малка болка при ходене (−1,11 срещу −0,46) и при стоене спрямо плацебо; 97 от 147 оценени | Едно проучване, голямо отпадане |
| Колагенови пептиди (специфични) | 5 g дневно, 12 седмици | 139 спортуващи с функционална болка в коляното (Zdzieblik и съавтори, Appl Physiol Nutr Metab, 2018) | Болка при натоварване: −19,5 срещу −13,9 по VAS спрямо плацебо; без разлика в покой | Едно проучване, умерен ефект |
| Колаген при остеоартрит, обобщено | Различни форми | 11 рандомизирани проучвания, 870 пациенти (Simental-Mendía и съавтори, Clin Exp Rheumatol, 2025) | Болка −13,63 и функция −6,46 точки спрямо плацебо | Разнородност I² 88% за болка; обединява различни колагенови продукти |
| Неденатуриран колаген тип II (UC-II) | 40 mg дневно, 180 дни | 191 души с остеоартрит на коляното (Lugo и съавтори, Nutr J, 2016) | По-нисък общ WOMAC спрямо плацебо (p=0,002) и спрямо глюкозамин HCl + хондроитин (p=0,04) | Едно проучване; единственото тристранно сравнение |
Четенето на таблицата: за глюкозамин и хондроитин има много повече и по-големи проучвания, но резултатите са противоречиви и ефектът върху болката е малък. За колагеновите пептиди проучванията са по-малко, по-къси и в друга популация (здрави активни хора), но са последователно положителни. Мета-анализът от 2025 г. при остеоартрит е обещаващ, но с 88% разнородност, което означава, че отделните проучвания дават доста различни отговори.
Има ли пряко сравнение между глюкозамин и колаген
Пряко сравнение при еднакъв мащаб няма. Двете проучвания, които изобщо сравняват, са за UC-II, не за колагенови пептиди, и в двете е използван глюкозамин хидрохлорид, не сулфатът от проучването на Reginster. Lugo 2016 е тристранно: 191 души с остеоартрит на коляното получават UC-II 40 mg, глюкозамин HCl 1500 mg + хондроитин 1200 mg или плацебо за 180 дни; UC-II дава по-ниска обща оценка по WOMAC и от плацебо, и от комбинацията, а безопасността е еднаква в трите групи. По-старото проучване на Crowley и съавтори, Int J Med Sci, 2009 е двустранно (UC-II срещу глюкозамин + хондроитин, 90 дни, без плацебо) и съобщава намаление на WOMAC с 33% при UC-II срещу 14% при комбинацията. Отделно проучване на UC-II при 55 здрави доброволци с болка в коляното след натоварване (Lugo и съавтори, J Int Soc Sports Nutr, 2013) сравнява само с плацебо и намира по-добро разгъване на коляното (81,0° срещу 74,0°) след 120 дни. Изводът е ограничен: в две проучвания UC-II изглежда поне толкова добър, колкото глюкозамин HCl + хондроитин; за колагенови пептиди срещу глюкозамин сулфат данни просто няма.
Кое за кого: остеоартрит или болка при натоварване
- Над 50 години, износване на коляното или хълбока, скованост сутрин, болка при слизане по стълби. Това е популацията на проучванията с глюкозамин сулфат и хондроитин: 1500 mg + 800 до 1200 mg дневно, най-малко 3 до 6 месеца. Очакването е малко намаление на болката, най-вече при умерена до силна болка (подгрупата на GAIT), и евентуално по-бавно стесняване на ставната междина (Reginster 2001).
- Активни хора, бягане, фитнес, футбол, болка в коляното след тренировка, без диагноза. Това е популацията на Clark 2008 и Zdzieblik 2017: колагенови пептиди 5 до 10 g дневно, 12 до 24 седмици. Няма проучване с глюкозамин в тази група.
- Двете. Човек на 45 с начални промени и активен спорт попада и в двете. Няма известно взаимодействие между глюкозамин и колаген; те действат по различен път (гликозаминогликани срещу колагенова мрежа) и в много продукти се комбинират. Как се вписват в цялостния план за стави четете в прегледа кои добавки за стави работят.
Витамин C и хрущялът: единствената разрешена претенция
Нито глюкозаминът, нито колагенът имат одобрена здравна претенция в ЕС. Единственото вещество с разрешена претенция за хрущял е витамин C: „Витамин С допринася за образуването на колаген за нормалната функция на хрущяла“ (Регламент (ЕС) 432/2012). Претенцията може да се използва при продукт, който е поне източник на витамин C (15% от референтната стойност, тоест 12 mg на дневна доза). Биохимичната причина е, че витамин C е кофактор на ензимите, които стабилизират колагеновата тройна спирала. Колагенов продукт без витамин C не е грешен, но продукт с достатъчно витамин C покрива и този етап.
Могат ли да се комбинират и какво струва
Да. Няма описано взаимодействие между глюкозамин, хондроитин и колаген, в проучванията и трите се приемат с храна, и нищо не налага да ги разделяте по време на деня. Единствената реална цена на комбинацията е финансова: два продукта вместо един. Ако ставата Ви е с диагностициран остеоартрит, започнете с глюкозамин сулфат + хондроитин, защото там са дългите проучвания; ако проблемът е болка след спорт, започнете с колагенови пептиди. Добавете второто само ако след 12 седмици искате още.
Нашият глюкозамин с хондроитин комплекс дава в 3 капсули дневно 1500 mg морски глюкозамин сулфат 2KCl (дозата от Reginster 2001) и 300 mg морски хондроитин сулфат, което е под 800 mg от проучването CONCEPT, плюс 90 mg екстракт от босвелия 6:1, 75 mg MSM и 15 mg кверцетин. 365 капсули стигат за 121 дни, 0,44 € на ден.
Нашият колаген с хиалуронова киселина, коензим Q10, витамин C и цинк дава в 2 капсули дневно 900 mg хидролизирани морски колагенови пептиди тип I, 45 mg хиалуронова киселина, 30 mg коензим Q10, 80 mg витамин C и 10 mg цинк. Честно казано: 900 mg е под 5 до 10 g от проучванията при ставна болка; капсулната форма не побира тези грамове, за които е нужен прах (колко колаген и кога се пие). Предимството на този продукт е витамин C, който с 80 mg покрива претенцията за образуването на колаген в хрущяла, и удобството да се вземе заедно с глюкозамина. Двата продукта в една поръчка получават автоматично 10% отстъпка.
Реалистични очаквания: 12 седмици и малък ефект
Нито глюкозаминът, нито колагенът действат като обезболяващо. В проучванията първите измерими разлики спрямо плацебо се появяват след 12 седмици (Zdzieblik 2017) до 6 месеца (CONCEPT, Lugo 2016), а структурният ефект на глюкозамин сулфат е измерен след 3 години. Величината е скромна: половин сантиметър по 10-сантиметрова скала за болка при глюкозамин (Wandel 2010) и няколко точки по VAS при колагенови пептиди. Ако след 3 месеца редовен прием няма никаква промяна, продължаването няма основание в данните. При силна болка, оток, ограничение на движението или травма е нужен лекар, не добавка.
Кой трябва да внимава
- Алергия към ракообразни. Повечето глюкозамин се добива от черупки на скариди и раци; при алергия към ракообразни четете етикета и се консултирайте с лекар.
- Алергия към риба. Морският колаген е от рибена кожа и люспи; при алергия към риба изберете говежди колаген или се откажете.
- Варфарин (Синтром, Warfarin) и други антикоагуланти. Описан е случай на 71-годишен мъж на варфарин, чийто INR се покачва от 2,3 на 3,9 и после на 4,7 след увеличаване на дозата глюкозамин + хондроитин и се нормализира след спиране; преглед на базата MedWatch на FDA намира 20 подобни доклада (Knudsen и Sokol, Pharmacotherapy, 2008). При антикоагулантна терапия: само след съгласие на лекаря и с проследяване на INR.
- Диабет, бременност, кърмене, под 18 години, прием на лекарства: консултирайте се с лекар преди прием.
Често задавани въпроси
Колаген или глюкозамин е по-добър за стави?
Зависи от проблема. При остеоартрит на коляното или хълбока проучванията са за глюкозамин сулфат и хондроитин (малък ефект върху болката, спорен върху хрущяла). При болка в ставите след спорт без диагноза проучванията са за колагенови пептиди 5 до 10 g дневно. Пряко сравнение между колагенови пептиди и глюкозамин сулфат не е правено.
Може ли глюкозамин, хондроитин и колаген да се пият заедно?
Да. Няма описано взаимодействие между тях, действат по различни пътища и често се комбинират в един продукт. Приемайте ги с храна, по едно и също време на деня, ако така е по-лесно да не пропускате дози.
Колко време се пие глюкозамин или колаген, за да има ефект?
Минимум 12 седмици. В проучванията с колагенови пептиди разликата спрямо плацебо е измерена след 12 до 24 седмици, а при глюкозамин и хондроитин след 6 месеца; ефектът върху ставната междина при глюкозамин сулфат е след 3 години. Ако след 3 месеца няма промяна, няма причина да продължавате.
Глюкозамин сулфат или глюкозамин хидрохлорид?
Дългите положителни проучвания (Reginster 2001, 3 години) са със сулфат, 1500 mg дневно. Голямото американско проучване GAIT използва хидрохлорид и е отрицателно в цялата група. Разликата може да е във формата, в дизайна на проучванията или във финансирането; ако избирате, сулфатът е формата с повече данни.
UC-II по-добър ли е от глюкозамин?
В тристранното проучване на Lugo 2016 (191 души, 180 дни) UC-II 40 mg дава по-ниска оценка по WOMAC от глюкозамин хидрохлорид + хондроитин. Това е единственото проучване с такъв дизайн и използва хидрохлорид, не сулфат, така че отговорът е „вероятно поне равен“, не „доказано по-добър“.
Достатъчни ли са 900 mg колаген в капсули за стави?
Не спрямо проучванията при ставна болка, които използват 5 до 10 g пептиди дневно. Тази доза се постига с прах. Капсулен продукт с 900 mg има смисъл като допълнение с витамин C, хиалуронова киселина и цинк към глюкозамин, не като заместител на 10 g.
Източници
- Reginster JY, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2001. PMID 11214126.
- Clegg DO, et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med. 2006. PMID 16495392.
- Wandel S, et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. BMJ. 2010. PMID 20847017.
- Reginster JY, et al. Pharmaceutical-grade Chondroitin sulfate is as effective as celecoxib and superior to placebo in symptomatic knee osteoarthritis: the CONCEPT trial. Ann Rheum Dis. 2017. PMID 28533290.
- Clark KL, et al. 24-Week study on the use of collagen hydrolysate as a dietary supplement in athletes with activity-related joint pain. Curr Med Res Opin. 2008. PMID 18416885.
- Zdzieblik D, et al. Improvement of activity-related knee joint discomfort following supplementation of specific collagen peptides. Appl Physiol Nutr Metab. 2017. PMID 28177710.
- Simental-Mendía M, et al. Effect of collagen supplementation on knee osteoarthritis: an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Exp Rheumatol. 2025. PMID 39212129.
- Lugo JP, et al. Efficacy and tolerability of an undenatured type II collagen supplement in modulating knee osteoarthritis symptoms: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr J. 2016. PMID 26822714.
- Lugo JP, et al. Undenatured type II collagen (UC-II) for joint support: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in healthy volunteers. J Int Soc Sports Nutr. 2013. PMID 24153020.
- Crowley DC, et al. Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial. Int J Med Sci. 2009. PMID 19847319.
- Knudsen JF, Sokol GH. Potential glucosamine-warfarin interaction resulting in increased international normalized ratio: case report and review of the literature and MedWatch database. Pharmacotherapy. 2008. PMID 18363538.
- Регламент (ЕС) № 432/2012 на Комисията, списък на разрешените здравни претенции. EUR-Lex.
Статията има информативен характер и не замества консултация с лекар. Хранителните добавки не са заместител на разнообразното хранене и здравословния начин на живот. Източниците са проверени на 25 юли 2026 г.
Снимка: John Campbell, Wikimedia Commons, CC BY 2.0. Снимки в текста: Pexels (Ketut Subiyanto, Lukas Blazek).
🌱 Разгледайте Стави в нашия магазин.