Само няколко добавки за стави имат контролирани проучвания при хора, а ефектът им е малък. Най-дълги са проучванията за глюкозамин сулфат и хондроитин, следвани от колагенови пептиди и омега-3. Нищо от тях не заменя движението и контрола на теглото.
Накратко
- Глюкозамин сулфат 1500 mg дневно за 3 години при 212 души е свързан с по-малко стесняване на ставната цепка. В голямо обобщение ефектът върху болката е под прага за значимост.
- Хондроитин сулфат с лекарствено качество 800 mg за 6 месеца при 604 души болката е намаляла повече, отколкото при плацебо.
- Колагенови пептиди 10 g дневно: обобщение на 11 проучвания показва по-малко болка и по-добра функция, но с големи разлики между проучванията.
- В проучване витамин D не се различава от плацебо за ставите. Разрешеното твърдение е за костите и мускулите.
Как подреждаме добавките по доказателства?
Таблицата обобщава проучвания при хора: кратко описание на вида данни. Дозите са от проучванията, не от етикетите.
Разрешени от ЕС здравни твърдения имат само витамините и минералите (Регламент 432/2012). За глюкозамин и хондроитин такива няма.Вижте продукта: Глюкозамин и Хондроитин комплекс, цена и наличност
| Какво | Доза в проучванията | Вид данни | Разрешено твърдение в ЕС |
|---|---|---|---|
| – | – | – | – |
| Глюкозамин сулфат | 1500 mg дневно, до 3 години | контролирани, малък ефект | Не |
| Хондроитин сулфат | 800 mg дневно, 6 месеца (лекарствено качество) | контролирани, малък ефект | Не |
| Колагенови пептиди | 10 g дневно, 24 седмици | контролирани, малък ефект | Не за колагена. Витамин C допринася за нормалното образуване на колаген за нормалната функция на хрущяла |
| Омега-3 (EPA и DHA) | 3 до 4 месеца | контролирани, малък ефект | Не за ставите |
| Куркума (куркумин) | около 1000 mg куркумин дневно | малки проучвания | Не |
| Босвелия | стандартизиран екстракт, поне 4 седмици | малки проучвания | Не |
| МСМ | 3375 mg дневно, 12 седмици | единични малки проучвания | Не |
| Витамин D | 2000 IU дневно, 2 години | без ефект за ставите в проучване | Да, за костите и мускулите |
| Хиалуронова киселина през устата | по малки проучвания | единични малки проучвания | Не |
Какво показват големите проучвания за глюкозамин и хондроитин?
Глюкозамин сулфатът има най-дългото контролирано проучване. При 212 души с хронична болка в коляното ставната цепка се стеснява с 0,31 mm за 3 години при плацебо и с 0,06 mm при 1500 mg глюкозамин сулфат (проучване, 2001). Формата е сулфат, не хидрохлорид.
Другата страна: мрежово обобщение на 10 проучвания с 3803 души намира намаление на болката с 0,3 до 0,5 cm по 10-сантиметрова скала, под прага за значимост от 0,9 cm. Ефектът е по-малък в проучванията, независими от производители (обобщение, 2010). Проучванията си противоречат и ефектът е малък.
При хондроитина положителното проучване е с лекарствено качество. В 6-месечно проучване с 604 души в пет страни 800 mg лекарствен хондроитин намалява болката с 42,6 mm по скала до 100 mm, колкото лекарство за болка (39,5 mm) и повече от плацебо (33,3 mm) (проучване, 2017). Подробно: глюкозамин и хондроитин: проучвания и дози.
Колаген, омега-3, куркумин, босвелия: второто ниво
Колагенови пептиди. В 24-седмично проучване 147 спортисти с болка от натоварване получават 10 g колагенов хидролизат или плацебо. Болката в покой, при ходене и при стоене е по-малка в групата с колаген (проучване, 2008). Обобщение на 11 проучвания с 870 участници с хронична болка в коляното показва по-малко болка и по-добра функция, но с големи разлики между проучванията (обобщение, 2025). Сравнението е в глюкозамин или колаген за стави, а колагенът е разгледан и в колаген за стави.
Омега-3. Обобщение на 17 проучвания при възпалителна ставна болка показва по-малко болка и сутрешна скованост след 3 до 4 месеца, като допълнение към назначеното от лекар (обобщение, 2007). При хронична болка в коляното 9 проучвания с 2070 души намират малък ефект (обобщение, 2023). Доза над 0,45 g дневно не е по-добра: 4,5 g не превъзхожда 0,45 g в 2-годишно проучване с 202 души (проучване, 2016). Етикетът на рибеното масло е в омега-3 на HiVital.
Куркумин. Преглед на 8 проучвания намира по-малко болка с около 2 точки по 10-точкова скала при около 1000 mg куркумин дневно. Авторите отбелязват малкия брой и размер на проучванията (преглед, 2016). Подробности: куркума: проучвания, доза и безопасност.
Босвелия. Обобщение на 7 проучвания с 545 души намира по-малко болка и скованост, но проучванията са малки и с различни екстракти (обобщение, 2020).
МСМ, витамин D, хиалуронова киселина: слабите места
МСМ има едно приемливо проучване с 49 души, 1125 mg три пъти дневно за 12 седмици. Функцията е по-добра, но болката не се различава значимо (проучване, 2011). Дозата е 3375 mg дневно, много повече от милиграмите в комбинираните продукти.
Витамин D често се продава „за стави“. В 2-годишно проучване със 146 души при 2000 IU дневно болката и загубата на хрущялен обем не се различават от плацебо (проучване, 2013). Витамин D допринася за поддържането на нормалното състояние на костите и на нормалната функция на мускулите. Ако нивото Ви е ниско, коригирайте го заради тях, не заради хрущяла.
За хиалуроновата киселина през устата има преглед на малки проучвания от 2008 до 2015 г. (преглед, 2016). Инжекциите в ставата са друга тема, за ортопед.
Как да комбинирате добавки разумно?
Насоките на OARSI определят като основни мерки обучението и структурираните упражнения, при коляното заедно с контрол на теглото (насока, 2019). Добавките са допълнение.
- Движение и тегло първо: упражнения 2 до 3 пъти седмично (ходене, колело, плуване, укрепване на бедрата).
- Едно вещество наведнъж: глюкозамин сулфат, или хондроитин с ясен произход, или колагенови пептиди. Няма данни, че комбинацията глюкозамин с хондроитин е по-силна от всяко от двете. Ако комбинирате, правете го с лекар.
- Омега-3 отделно, защото в комбинираните капсули „за стави“ EPA и DHA са символични.
- Витамин D само ако нивото е ниско.
- Куркума или босвелия като допълнение, с внимание към формулата и към лекарствата за разреждане на кръвта.
Какво казват насоките за коляното е в добавки при болка в коляното: какво казват насоките.
След колко време да очаквате ефект?
Нито една добавка за стави не дава ефект за дни. В проучванията ефектът се измерва след 4 седмици (босвелия), 12 седмици (МСМ), 3 до 4 месеца (омега-3), 6 месеца (хондроитин, колаген) и години (глюкозамин сулфат). Дайте на една схема 12 седмици и записвайте болката по 10-точкова скала в началото и в края. Ако не усещате промяна, няма причина да продължавате.
Кога добавките не са отговорът?
Обърнете се към лекар, преди да посегнете към добавка, ако имате:
- гореща, зачервена и подута става или температура с болка в ставата;
- невъзможност да стъпите след удар;
- скованост сутрин над 30 минути в няколко стави;
- болка, която Ви буди нощем, или необяснимо отслабване.
Попитайте лекар и при бременност, под 18 години, при лекарства за разреждане на кръвта (куркума, омега-3, босвелия), при проблеми с кръвната захар и при алергия към ракообразни (глюкозамин). Причините са в болки в ставите: причини и кога е за лекар.
Какво пише на етикета на нашия комплекс?
Комплексът на HiVital с глюкозамин и хондроитин съдържа в 3 капсули 1500 mg морски глюкозамин сулфат 2KCl (около 890 mg чист глюкозамин; в проучванията е използван друг препарат, затова количествата не са еднакви). Има и 300 mg морски хондроитин сулфат, 90 mg екстракт от Boswellia serrata 6:1 (65% босвелиеви киселини), 75 mg МСМ и 15 mg екстракт от кверцетин 15:1.
Хондроитинът е под 800 mg от проучването, а МСМ е далеч под 3375 mg, така че това са по-малки количества. За кверцетина при стави нямаме проучване, което да цитираме. Основната съставка е глюкозаминът. Омега-3 в комплекса няма.
Често задавани въпроси
Коя е най-добрата добавка за стави?
Няма една. Най-дълго проучен е глюкозамин сулфатът, най-голямо скорошно проучване има за лекарствения хондроитин, а колагеновите пептиди имат положително обобщение. Ефектът и при трите е малък.
Глюкозамин или колаген за стави?
Данните за глюкозамина са по-дълги, а колагенът е проучван при спортисти с болка от натоварване. Не приемайте и двете „за всеки случай“: изберете едно и му дайте 12 седмици.
Помагат ли витамините за стави?
Не пряко. Витамин D не намалява болката в проучването. Витамин C допринася за нормалното образуване на колаген за нормалната функция на хрущяла, но смисълът е да няма недостиг.
Колко омега-3 за стави?
В едно проучване 4,5 g не се оказаха по-добри от 0,45 g. Дозата обсъдете с лекар.
Може ли да се комбинират глюкозамин, хондроитин и омега-3?
Пряко сравнение няма. Един възможен вариант е едно вещество за ставите плюс омега-3 отделно; обсъдете го с лекар.
Източници
- Reginster JY, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2001. PMID 11214126.
- Wandel S, et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. BMJ. 2010. PMID 20847017.
- Reginster JY, et al. Pharmaceutical-grade Chondroitin sulfate is as effective as celecoxib and superior to placebo in symptomatic knee osteoarthritis: the CONCEPT trial. Ann Rheum Dis. 2017. PMID 28533290.
- Clark KL, et al. 24-Week study on the use of collagen hydrolysate as a dietary supplement in athletes with activity-related joint pain. Curr Med Res Opin. 2008. PMID 18416885.
- Simental-Mendía M, et al. Effect of collagen supplementation on knee osteoarthritis: an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Exp Rheumatol. 2025. PMID 39212129.
- Goldberg RJ, Katz J. A meta-analysis of the analgesic effects of omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation for inflammatory joint pain. Pain. 2007. PMID 17335973.
- Deng W, et al. Effect of omega-3 polyunsaturated fatty acids supplementation for patients with osteoarthritis: a meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2023. PMID 37226250.
- Hill CL, et al. Fish oil in knee osteoarthritis: a randomised clinical trial of low dose versus high dose. Ann Rheum Dis. 2016. PMID 26353789.
- Daily JW, et al. Efficacy of Turmeric Extracts and Curcumin for Alleviating the Symptoms of Joint Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. J Med Food. 2016. PMID 27533649.
- Yu G, et al. Effectiveness of Boswellia and Boswellia extract for osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Med Ther. 2020. PMID 32680575.
- Debbi EM, et al. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 2011. PMID 21708034.
- McAlindon T, et al. Effect of vitamin D supplementation on progression of knee pain and cartilage volume loss in patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial. JAMA. 2013. PMID 23299607.
- Oe M, et al. Oral hyaluronan relieves knee pain: a review. Nutr J. 2016. PMID 26818459.
- Bannuru RR, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019. PMID 31278997.
- Регламент (ЕС) № 432/2012 за разрешените здравни твърдения: EUR-Lex.
Статията има информативен характер и не замества консултация с лекар. Хранителните добавки не са заместител на разнообразното хранене и здравословния начин на живот. Източниците са проверени на 31 октомври 2026 г.
🌱 Разгледайте Стави в нашия магазин.
