Ашвагандата може да повишава нивата на тиреоидните хормони. Това е показано в малко клинично проучване при хора със субклиничен хипотиреоидизъм и в поне три описани случая на свръхактивна щитовидна жлеза (тиреотоксикоза) при здрави преди това хора, които са приемали добавката. Затова отговорът на въпроса „може ли да пия ашваганда при проблем с щитовидната жлеза“ зависи от това какъв е проблемът: при понижена функция данните са обнадеждаващи, но малко; при повишена функция, Хашимото в активна фаза или прием на левотироксин (Euthyrox, L-Thyroxin) ашвагандата не е подходяща без съгласие на ендокринолог и проследяване на хормоните. По-долу са проучванията и случаите, на които се основава този отговор.
Накратко
- Ашвагандата действа върху щитовидната жлеза. В 8-седмично проучване при 50 души със субклиничен хипотиреоидизъм 600 mg екстракт дневно понижава TSH и повишава T3 и T4 спрямо плацебо.
- Същият ефект е риск при другите състояния: описани са случаи на тиреотоксикоза при здрави хора след седмици до месеци прием, обратими след спиране.
- При прием на левотироксин (Euthyrox, L-Thyroxin) ашвагандата може да измести дозата, която лекарят е настроил: не без ендокринолог и контролни изследвания.
- При Хашимото няма клинично проучване; при автоимунно заболяване с колебаеща се функция добавка, която повишава хормоните, не е препоръчителна без лекарска преценка.
- Алтернативи за стрес и сън без ефект върху щитовидната жлеза: магнезий (с разрешени от ЕС твърдения за нервната система и умората) и ГАБА.
Какво знаем от проучванията при хора
Субклиничен хипотиреоидизъм: единственото контролирано проучване
В рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано пилотно проучване (Sharma и съавтори, Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2018) 50 души на възраст 18 до 50 години с повишен TSH (4,5 до 10 μIU/L) без симптоми приемат 8 седмици 600 mg екстракт от корен на ашваганда или плацебо. В групата с ашваганда TSH намалява, а T3 и T4 се повишават статистически значимо спрямо плацебо; авторите описват показателите като „нормализирани“ в рамките на периода. Четирима участници съобщават леки и преходни оплаквания (един от групата с ашваганда, трима от плацебо).
Какво не казва това проучване: то е с 50 души и 8 седмици, направено в един център, и не включва хора с диагностициран хипотиреоидизъм на лечение, с Хашимото или с повишена функция. То показва, че ашвагандата влияе на оста щитовидна жлеза–хипофиза, не че е лечение.
Промени в хормоните и при хора без заболяване на щитовидната жлеза
В проучване за друга цел (когнитивна функция при биполярно разстройство) изследователите проследяват TSH, свободен T4 и T3 като показател за безопасност (Gannon и съавтори, Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 2014). И тримата участници на ашваганда с отклонения показват повишение на T4 от изходното ниво (със 7%, 12% и 24%) за 8 седмици, докато 6 от 7 на плацебо показват понижение. Авторите заключават, че ашвагандата може да повишава T4 и че хората с щитовидни заболявания трябва да се проследяват, ако я приемат.
Описани случаи на тиреотоксикоза
| Случай | Пациент | Какво се е случило | Изход |
|---|---|---|---|
| van der Hooft 2005, Нидерландия | Здрава жена, 32 г., приемала капсули с ашваганда за умора | Симптоми на тиреотоксикоза след повишаване на дозата, потвърдени лабораторно | Отшумяват след спиране; показателите се нормализират |
| Kamal 2022, САЩ | Жена, 73 г., приемала екстракт 2 години сама „за хипотиреоидизъм“ | Надкамерна тахикардия, симптоми на хипертиреоидизъм, много нисък TSH | Пълно възстановяване след спиране |
| Hayashi 2024, Япония | Здрав мъж, 47 г., 2 месеца прием | Безболезнен тиреоидит с тиреотоксикоза: умора, нощна температура, отслабване | Подобрение след спиране |
Три случая не са статистика, но всички са в една посока и съвпадат с проучванията: ашвагандата може да тласне щитовидната жлеза нагоре. При човек с ниска функция това може да изглежда като полза; при човек с нормална или повишена функция е риск.
Ашваганда при различните състояния на щитовидната жлеза
| Състояние | Какво показват данните | Практически отговор |
|---|---|---|
| Субклиничен хипотиреоидизъм (повишен TSH, без лечение) | Едно контролирано проучване с положителен резултат (50 души, 8 седмици) | Възможно след разговор с ендокринолог и с контролен TSH след 8 седмици |
| Хипотиреоидизъм на лечение с левотироксин (Euthyrox, L-Thyroxin) | Няма проучване; механизмът предполага, че добавката може да промени ефекта на настроената доза | Не без ендокринолог; ако все пак се приема, с контрол на TSH и T4 след 6 до 8 седмици |
| Тиреоидит на Хашимото | Няма проучване; функцията при Хашимото се колебае, а ашвагандата я тласка нагоре | Не се препоръчва без лекарска преценка, особено в активна фаза |
| Хипертиреоидизъм, Базедова болест | Описани случаи на тиреотоксикоза при здрави хора | Не |
| Възли, след операция на щитовидната жлеза, бременност | Няма данни | Не без лекар |
Ако приемате Euthyrox или друг левотироксин
Дозата левотироксин се настройва по TSH с точност до микрограми. Добавка, която сама по себе си повишава T4 и понижава TSH, може да направи настроената доза прекалено висока, със симптоми на свръхдозиране: сърцебиене, безсъние, тревожност, отслабване. Иронията е, че точно тревожността и безсънието са причината много хора да посегнат към ашваганда. Ако вече я приемате заедно с левотироксин: не спирайте лекарството, кажете на ендокринолога си и си направете TSH и свободен T4. Ако още не сте започнали: попитайте първо.
Какво да приемате за стрес и сън, ако ашвагандата не е за Вас
Двете най-чести причини да търсите ашваганда са стрес и лош сън. За тях има варианти без ефект върху щитовидната жлеза:
- Магнезий. Единственият от тримата с разрешени от ЕС здравни твърдения: магнезият допринася за нормалната функция на нервната система, за нормалната психична функция и за намаляване на умората и отпадналостта (Регламент (ЕС) 432/2012). Приема се вечер; при бъбречно заболяване след консултация. Вижте Чист Магнезий 200 mg.
- ГАБА. Невротрансмитер, използван като добавка за отпускане преди сън; няма разрешени твърдения и няма данни за ефект върху щитовидната жлеза. Вижте Дълбок сън с ГАБА 1300 mg.
- Родиола. Друг адаптоген, без описани случаи на тиреотоксикоза, но и без проучвания при щитовидни заболявания; при Хашимото същата предпазливост като при ашваганда.
Ако щитовидната Ви жлеза е здрава и търсите ашваганда за стрес, вижте как да изберете ашваганда по четирите числа на етикета.
Ако все пак приемате ашваганда: какво да следите
- Изходен TSH и свободен T4 преди започване, ако имате каквото и да е щитовидно заболяване в историята си или в семейството.
- Контролни изследвания след 6 до 8 седмици, колкото продължават проучванията.
- Спрете и се консултирайте при сърцебиене, треперене, нощно изпотяване, отслабване без причина, безсъние, което се влошава вместо да се подобрява.
- Не увеличавайте дозата над 600 mg екстракт дневно; в описания холандски случай симптомите се появяват след повишаване на дозата.
- Не комбинирайте с други добавки за щитовидната жлеза (йод, селен във високи дози, тирозин) без лекар.
Пълният преглед на проучванията, дозите и страничните ефекти е в ръководството за ашваганда.
Често задавани въпроси
Може ли да се пие ашваганда при Хашимото?
Няма клинично проучване при Хашимото. Ашвагандата повишава тиреоидните хормони, а Хашимото е автоимунно заболяване с колебаеща се функция, при което такова тласкане е непредвидимо. Без лекарска преценка не е препоръчителна, особено в активна фаза или при прием на левотироксин.
Ашваганда и Euthyrox могат ли да се комбинират?
Само след съгласие на ендокринолога и с контролен TSH и свободен T4 след 6 до 8 седмици. Ашвагандата сама повишава T4 и може да направи настроената доза левотироксин прекалено висока.
Помага ли ашвагандата при хипотиреоидизъм?
В едно проучване с 50 души със субклиничен хипотиреоидизъм 600 mg дневно за 8 седмици понижава TSH и повишава T3 и T4 спрямо плацебо. Това е пилотно проучване, не основание за самолечение; при диагностициран хипотиреоидизъм решението е на ендокринолога.
Може ли ашвагандата да предизвика хипертиреоидизъм?
Описани са поне три случая на тиреотоксикоза при здрави преди това хора след седмици до месеци прием, включително един с надкамерна тахикардия. Всички са обратими след спиране на добавката.
Какво да пия за стрес, ако имам проблем с щитовидната жлеза?
Магнезият има разрешени от ЕС твърдения за нервната система, психичната функция и умората и няма известен ефект върху щитовидните хормони. ГАБА е друг вариант за отпускане преди сън. И при двата при съпътстващи заболявания попитайте лекаря си.
Източници
- Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. J Altern Complement Med. 2018. PMID 28829155.
- Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN. Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder. J Ayurveda Integr Med. 2014. PMID 25624699.
- van der Hooft CS, et al. Thyrotoxicosis following the use of ashwagandha. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005. PMID 16355578.
- Kamal HI, et al. Ashwagandha as a Unique Cause of Thyrotoxicosis Presenting With Supraventricular Tachycardia. Cureus. 2022. PMID 35475098.
- Hayashi T, et al. Painless Thyroiditis by Withania somnifera (Ashwagandha). Cureus. 2024. PMID 38559552.
- Регламент (ЕС) № 432/2012 за разрешените здравни твърдения: EUR-Lex.
Статията има информативен характер и не замества консултация с лекар. При заболяване на щитовидната жлеза всяка добавка се обсъжда с ендокринолог. Източниците са проверени на 27 януари 2026 г.
Снимки: Pexels (Gustavo Fring, https://kaboompics.com/).
🌱 Разгледайте Сън и стрес в нашия магазин.