Най-добрият пробиотик не е този с най-голямото число на кутията, а този, чийто етикет отговаря на шест въпроса: кои са щамовете, колко КОЕ получавате на доза, как са защитени бактериите, колко щама има и защо, какво друго има вътре и колко струва един ден. „100 милиарда“ без имена на щамове е маркетинг, не данни.
Накратко
- Ефектът е специфичен за щама. Преглед на 65 проучвания с 10 863 участници заключава, че изборът трябва да се основава на данни за конкретния щам.
- Повече щамове не значи по-добре. В повечето сравнения единичният щам е еквивалентен на смес със същия щам.
- Етикетът не винаги отговаря на съдържанието. В анализ на 26 продукта 12% съдържат недостатъчно живи бактерии.
- Приемайте с храна или до 30 минути преди нея, ако капсулата няма киселинноустойчиво покритие.
1. Какви щамове са изписани?
Пробиотиците са живи микроорганизми, които в достатъчно количество носят полза на приемащия. На етикета има три нива: род (Lactobacillus), вид (rhamnosus) и щам (GG). Проучванията са със щамове: L. rhamnosus GG и B. lactis BB-12 са сред най-изследваните щамове, а „Lactobacillus 10 милиарда“ не казва кой организъм държите (консенсус, 2014).
Систематичен преглед на 65 проучвания заключава, че изборът се прави по проучвания за конкретния щам (преглед, 2021).
2. Колко КОЕ на доза и до кога?
КОЕ (CFU, колонии образуващи единици) е броят живи бактерии, способни да се размножат. Числото има смисъл с две уточнения: за каква доза и към кой момент. „Гарантирано до края на срока на годност“ е сериозното изречение. „Към момента на производство“ значи, че на рафта може да има много по-малко.
В анализ на 26 добавки от словенски аптеки 3 продукта (12%) съдържат недостатъчно живи бактерии, а от 111 обявени вида 83 са потвърдени с PCR (анализ, 2021). Друг пазарен анализ намира 11% продукти без нито една жива клетка (анализ, 2022).
Едно и също „достатъчно“ число няма. Връзка между доза и ефект е описана само при диария след антибиотик (преглед, 2017). При диария след антибиотик по-високата доза е била свързана с по-добър резултат от по-ниската в обобщение на 42 проучвания (обобщение, 2021). Подробности: пробиотик с антибиотик.
3. Един щам или двадесет?
Прегледът от 2021 г. сравнява единични щамове със смеси със същия щам при осем показания. В повечето случаи единичният щам е еквивалентен. Изключения има в двете посоки и са при специфични ситуации, които не се отнасят до обикновена добавка.
Един проучен щам за конкретна цел е по-добър избор от 20 неназовани щама, например S. boulardii или GG (препоръки, 2016). Широка смес има логика за ежедневен прием без конкретна цел, ако щамовете са назовани и количеството е гарантирано.
4. Как са защитени бактериите?
Бактериите трябва да преживеят стомашната киселина и жлъчката. Има три подхода: лиофилизация (сушене чрез замразяване), киселинноустойчива капсула и хладилно съхранение. Етикетът трябва да казва кой е избран.
Най-простата защита е моментът на прием. В модел на горния храносмилателен тракт многощамов пробиотик в обикновена капсула преживява най-добре с хранене или 30 минути преди него, а не след него (проучване, 2011). Капсула без ентерично покритие се пие с храна.
5. Какво друго има вътре?
Инулинът от цикория е пребиотик, храна за бактериите. Разрешеното твърдение, че допринася за нормалната функция на червата чрез повишаване на честотата на дефекация, важи при 12 g нативен инулин дневно (Регламент 2015/2314). 400 mg в две капсули са 30 пъти по-малко, затова това количество не е пребиотична доза. За работата на червата вижте пробиотик при запек.
Цинкът допринася за нормалната функция на имунната система (Регламент 432/2012). При пробиотичните напитки проверете и захарта в таблицата с хранителни стойности.
6. Колко струва един ден?
Разделете цената на опаковката на броя дни при препоръчаната доза. Евтин пробиотик с 1 щам може да е разумен избор за кратък прием, ако щамът е назован и проучен. За двумесечен ежедневен прием решават цената на ден и гарантираните КОЕ.Вижте продукта: Пробиотик 20 щама, 40 млрд. CFU, цена и наличност
| Тип продукт | КОЕ на ден | Назовани ли са щамовете? | Подходящ за |
|---|---|---|---|
| – | – | – | – |
| 1 щам, 1 млрд., саше | 1 млрд. | Обикновено да | Кратък прием при антибиотик, ако щамът е проучен |
| 3 щама, 10 млрд., 1 капсула | 10 млрд. | Понякога; търсете обозначение | Ежедневен прием |
| 20 щама, 40 млрд., 2 капсули (нашият) | 40 млрд. | Родове да; обозначенията на щамовете не са публикувани | Двумесечен ежедневен прием |
| S. boulardii 250 mg | КОЕ по етикета | Да (един организъм) | Прием на проучен щам |
| Кисело мляко | Не е посочено | Видове да, щамове не | Храна, не добавка |
Кои са капаните на етикета?
- „100 милиарда“ без назовани щамове. Голямото число само по себе си не е доказателство за по-добър ефект.
- „Пробиотик за възрастни“. Чревната микробиота се променя с възрастта, но тя зависи от храненето и начина на живот (проучване, 2012). Това е довод за храненето, не за отделна формула.
- „Клинично тестван“ без името на щама. Тестван е конкретен щам. Ако не е този в кутията, изречението е празно.
Какво пише на нашия етикет по шестте точки?
Прочетохме собствената си страница като чужда. Пробиотикът на HiVital съдържа 20 щама от родовете Lactobacillus и Bifidobacterium, но страницата не публикува вид и обозначение на всеки щам. Дължим този списък и ще го добавим от производителя.
На дневна доза от 2 капсули има 40 млрд. КОЕ, срок на годност над 2 години, но няма изречение дали КОЕ са гарантирани към края на срока. Това също е за уточняване.
Широка смес е за общ ежедневен прием, не за едно показание. Капсулата е веганска с оризово нишесте, без данни за ентерично покритие, затова я приемайте с храна. Има още 400 mg инулин и 10 mg цинк. 120 капсули стигат за 60 дни. Произведен в Испания, нотифициран в БАБХ.
Какво могат да кажат отзивите?
Отзивите казват честно дали продуктът се понася (газове в първите дни, вкус) и дали доставката е наред.
Не могат да кажат дали е „подействал“, защото храносмилането се променя от храна, стрес, пътуване и антибиотици едновременно. Данните са в проучванията с назовани щамове. За интимна флора вижте пробиотик за жени. Ако търсите Saccharomyces boulardii, има отделен продукт на HiVital, а S. boulardii подпомага баланса на чревната флора.
Често задавани въпроси
Кой е най-добрият пробиотик?
Този, чиито щамове са изписани с род, вид и щам, с посочени КОЕ за дневна доза и срок на гаранция.
Колко милиарда КОЕ трябва да има?
Универсално число няма. Връзка между доза и ефект е описана само при диария след антибиотик. За другите цели проучен щам в дозата от неговото проучване е по-добре подкрепен от голямо число без име.
По-добър ли е пробиотик с повече щамове?
Не автоматично. В прегледа единичните щамове са еквивалентни на смесите със същия щам.
Кога се пие пробиотик?
С храна или до 30 минути преди нея.
Добър ли е евтиният пробиотик от аптеката?
Може да бъде, ако щамът е назован и проучен за Вашата цел. За ежедневен прием сравнявайте цената на ден и гаранцията за КОЕ.
Източници
- Hill C, et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014. PMID 24912386.
- McFarland LV. Efficacy of Single-Strain Probiotics Versus Multi-Strain Mixtures: Systematic Review of Strain and Disease Specificity. Dig Dis Sci. 2021. PMID 32274669.
- Mohar Lorbeg P, et al. Evaluation of Dietary Supplements Containing Viable Bacteria by Cultivation/MALDI-TOF Mass Spectrometry and PCR Identification. Front Microbiol. 2021. PMID 34349743.
- Aziz G, et al. Compositional Quality and Possible Gastrointestinal Performance of Marketed Probiotic Supplements. Probiotics Antimicrob Proteins. 2022. PMID 35199309.
- Ouwehand AC. A review of dose-responses of probiotics in human studies. Benef Microbes. 2017. PMID 28008787.
- Goodman C, et al. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2021. PMID 34385227.
- Szajewska H, et al. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016. PMID 26756877.
- Tompkins TA, et al. The impact of meals on a probiotic during transit through a model of the human upper gastrointestinal tract. Benef Microbes. 2011. PMID 22146689.
- Claesson MJ, et al. Gut microbiota composition correlates with diet and health in the elderly. Nature. 2012. PMID 22797518.
- Регламент (ЕС) № 432/2012 на Комисията, списък на разрешените здравни претенции (цинк). EUR-Lex.
- Регламент (ЕС) 2015/2314 на Комисията, здравна претенция за нативен инулин от цикория (12 g дневно). EUR-Lex.
Статията има информативен характер и не замества консултация с лекар. Хранителните добавки не са заместител на разнообразното хранене и здравословния начин на живот. Източниците са проверени на 31 октомври 2026 г.
🌱 Разгледайте Храносмилане в нашия магазин.
