Лутеинът и зеаксантинът са жълти каротеноиди, които изграждат макулния пигмент в центъра на ретината. Най-голямото проучване с тях, AREDS2, е с 10 mg лутеин и 2 mg зеаксантин дневно. За самите тях няма разрешена претенция в ЕС; за нормалното зрение такава имат витамин A, цинкът и DHA.
Накратко
- AREDS2: при 4203 души с висок риск за очите лутеинът и зеаксантинът не намаляват значимо прогресията за 5 години в основния анализ.
- Спрямо бета-каротина лутеинът и зеаксантинът се оказват по-безопасна замяна, затова днешната формула AREDS2 е без бета-каротин.
- При хора без заболяване проучванията измерват само плътност на макулния пигмент и зрителни функции в лаборатория.
- Храна: при жълтъка и царевицата почти всички каротеноиди са лутеин и зеаксантин. Ако пушите, избягвайте добавки с бета-каротин.
Какво са лутеинът и зеаксантинът?
Лутеинът и зеаксантинът са ксантофили, каротеноиди от семейството на бета-каротина. Тялото не ги произвежда: идват от храната или от добавки.
В окото се натрупват в макулата, малката зона на острото централно зрение, и образуват жълтия макулен пигмент. Плътността му може да се измери и е основният показател, по който проучванията оценяват дали добавката стига до окото.
Двете вещества се различават по източниците. В тъмнозелените листни зеленчуци има 15 до 47% лутеин и само 0 до 3% зеаксантин, а оранжевата чушка е с най-висок дял зеаксантин, 37% (проучване, 1998).
Какво измерва проучването AREDS2?
AREDS2 е многоцентрово, двойно сляпо проучване с 4203 участници на 50 до 85 години (проучване, 2013). Всички са с висок риск за прогресия на възрастова промяна в макулата и приемат основна формула с витамини C и E, цинк и мед. Отгоре са разпределени в четири групи за средно 5 години.
| Група | Дневна доза | Дял с влошаване за 5 години |
|---|---|---|
| Плацебо | – | 31% |
| Лутеин + зеаксантин | 10 mg + 2 mg | 29% (p = 0,12) |
| DHA + EPA | 350 mg + 650 mg | 31% (p = 0,70) |
| Лутеин + зеаксантин и DHA + EPA | двете | 30% (p = 0,10) |
В основния анализ нито една добавка не намалява значимо прогресията. Участниците вече имат промени в макулата. Добавката не е лечение, а проучването не казва какво правят добавките при здрави очи.Вижте продукта: Комплекс за здрави очи, лутеин 40 mg, цена и наличност
Защо бета-каротинът беше заменен с лутеин?
Оригиналната формула AREDS съдържа бета-каротин. В проучване с 29 133 финландски мъже пушачи 20 mg бета-каротин дневно за 5 до 8 години е свързан с повече случаи на рак на белия дроб (18% повече) (проучване, 1994).
В AREDS2 такива случаи са 2,0% в групата с бета-каротин срещу 0,9% без него, основно при бивши пушачи.
Във вторичен анализ лутеинът и зеаксантинът са сравнени пряко с бета-каротина: рискът от влошаване е с 18% по-нисък (проучване, 2014). Анализът е допълнителен, но заедно с данните за безопасност води до замяната. Десетгодишното проследяване показва подобна посока (проучване, 2022). Днешната формула съдържа 10 mg лутеин и 2 mg зеаксантин.
Има ли ефект при хора без заболяване?
При хора без напреднали промени проучванията измерват макулния пигмент и зрителните функции.
- В проучване със 108 души на 50 до 79 години с ранни промени в макулата 20 mg лутеин или 10 mg лутеин с 10 mg зеаксантин за 48 седмици плътността на пигмента е по-висока; контрастната чувствителност е по-добра при 20 mg спрямо плацебо (проучване, 2012).
- При 115 млади здрави хора 10 mg лутеин и 2 mg зеаксантин за една година повишават пигмента. Възстановяването след ярка светлина и контрастът на цветовете са по-добри спрямо плацебо (проучване, 2014).
Това са лабораторни измервания на зрителни функции, не на заболяване.
Колко лутеин: проучванията срещу етикетите
Етикетите на добавките за очи се различават много по mg лутеин. Една и съща доза за всички няма.
| Източник | Лутеин | Зеаксантин | Участници |
|---|---|---|---|
| AREDS2 (2013) | 10 mg | 2 mg | Висок риск за очите, 5 години |
| Hammond (2014) | 10 mg | 2 mg | Млади здрави, 1 година |
| Ma (2012) | 10 или 20 mg | 0 или 10 mg | Ранни промени, 48 седмици |
| Комплекс за здрави очи Vitalis | 40 mg | 8 mg | 1 капсула дневно по етикета |
40 mg лутеин и 8 mg зеаксантин са четири пъти повече от дозата в AREDS2 (10 mg и 2 mg), а данни за по-добър резултат при тази доза няма.
EFSA определя приемлив дневен прием на лутеин от 1 mg на kg телесно тегло (2010), или 70 mg за човек от 70 kg. За синтетичния зеаксантин в добавки максимумът е 2 mg дневно (Регламент за изпълнение 2017/2470). Нашият зеаксантин е част от екстракта от цвят на невен, а не синтетичен.
В кои храни има лутеин и зеаксантин?
В анализ на 33 плода и зеленчука при жълтъка и царевицата над 85% от каротеноидите са лутеин и зеаксантин; по абсолютно количество най-богати са тъмнозелените листни зеленчуци. Царевицата е с най-много лутеин (60%), оранжевата чушка с най-много зеаксантин.
По 30 до 50% има в кивито, гроздето, спанака, тиквичките и портокаловия сок (проучване, 1998). И двете вещества са мастноразтворими: салата със зехтин или яйца заедно със зеленчуци е логичен избор.
В обобщение на 6 наблюдателни проучвания по-високият прием с храната не е свързан с по-малко ранни промени в макулата, но е свързан с 26% по-малко напреднали (проучване, 2012). Тези проучвания само наблюдават хората и не доказват, че храната е причината, но подкрепят храната като основа.
Какви претенции са разрешени?
За лутеина и зеаксантина в регистъра на ЕС няма разрешена претенция. За нормалното зрение са разрешени (Регламент 432/2012):
- Витамин A допринася за поддържането на нормалното зрение.
- Цинкът допринася за поддържането на нормалното зрение.
- DHA допринася за поддържането на нормалното зрение. Благоприятният ефект се получава при дневен прием на 250 mg DHA.
Много комплекси за очи съчетават лутеин с цинк и витамин A. Как да сравните омега-3 по mg DHA: омега-3 по етикета; дозите и времето на прием: омега-3 на HiVital. Цинкът има и друга разрешена претенция, описана в теста за тестостерон и добавките.
Кой да внимава?
- Ако имате диагноза от офталмолог: изборът на добавка и доза е негово решение. Добавката не замества прегледите.
- Внезапно замъглено, изкривено или петнисто централно зрение: към офталмолог веднага, не към добавка.
- Пушачи и бивши пушачи: избягвайте формули с бета-каротин.
- Бременност: попитайте лекар за витамин A; същото при лекарства с ретиноиди.
- Под 18 години: дозата определя педиатър или офталмолог.
- Алергия към сложноцветни растения (невен, маргаритка, амброзия): екстрактите от невен може да не са подходящи.
Комплекс за здрави очи HiVital: състав
Комплекс за здрави очи съдържа в една капсула 200 mg екстракт от цвят на невен със 40 mg лутеин и 8 mg зеаксантин, 10 mg цинк от цинков бисглицинат и 800 µg витамин A от ретинил ацетат.
Цинкът и витамин A са по 100% от референтното количество за прием. Без бета-каротин. Приемът е 1 капсула дневно с храна; 120 капсули стигат за 4 месеца. Веган, без соя, захар, лактоза и глутен. Произведен от HiVital (Испания), нотифициран в БАБХ.
Често задавани въпроси
За какво е лутеинът?
Лутеинът и зеаксантинът образуват макулния пигмент в ретината. В проучвания плътността на пигмента е по-висока при хората, приемали лутеин. Разрешена претенция лутеинът няма; за нормалното зрение такава имат витамин A, цинкът и DHA.
Каква е разликата между лутеин и зеаксантин?
Двете вещества са близки каротеноиди. Различават се по източниците: листните зеленчуци имат много лутеин, а оранжевата чушка е най-богата на зеаксантин. AREDS2 ги дава в съотношение 5:1.
Как се приема лутеинът?
Всеки ден с храна, която съдържа мазнини. Проучванията измерват промени в пигмента след месеци, не след дни.
Има ли странични ефекти?
EFSA определя приемлив дневен прием от 1 mg на kg телесно тегло. Внимавайте със съставките около лутеина: бета-каротинът не е за пушачи, а витамин A изисква лекар при бременност.
Може ли лутеин за деца?
Дозите в проучванията са за възрастни. Не давайте добавки за възрастни на деца без консултация с педиатър.
Какво да запомните
Лутеинът и зеаксантинът са добре проучени като макулен пигмент, но не са намалили влошаването по-добре от плацебо в основния анализ на най-голямото проучване. За зрението разрешени претенции имат витамин A, цинкът и DHA. Храната е основата.
Източници
- Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group. Lutein + zeaxanthin and omega-3 fatty acids for age-related macular degeneration: the AREDS2 randomized clinical trial. JAMA. 2013. PMID 23644932.
- AREDS2 Research Group, Chew EY, Clemons TE, et al. Secondary analyses of the effects of lutein/zeaxanthin on age-related macular degeneration progression: AREDS2 report No. 3. JAMA Ophthalmol. 2014. PMID 24310343.
- Chew EY, Clemons TE, Agrón E, et al. Long-term Outcomes of Adding Lutein/Zeaxanthin and ω-3 Fatty Acids to the AREDS Supplements on AMD Progression: AREDS2 Report 28. JAMA Ophthalmol. 2022. PMID 35653117.
- Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group. The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. N Engl J Med. 1994. PMID 8127329.
- Ma L, Yan SF, Huang YM, et al. Effect of lutein and zeaxanthin on macular pigment and visual function in patients with early age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2012. PMID 22858124.
- Hammond BR, Fletcher LM, Roos F, et al. A double-blind, placebo-controlled study on the effects of lutein and zeaxanthin on photostress recovery, glare disability, and chromatic contrast. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014. PMID 25468896.
- Ma L, Dou HL, Wu YQ, et al. Lutein and zeaxanthin intake and the risk of age-related macular degeneration: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2012. PMID 21899805.
- Sommerburg O, Keunen JE, Bird AC, van Kuijk FJ. Fruits and vegetables that are sources for lutein and zeaxanthin: the macular pigment in human eyes. Br J Ophthalmol. 1998. PMID 9828775.
- EFSA Panel on Food Additives and Nutrient Sources. Scientific Opinion on the re-evaluation of lutein (E 161b) as a food additive. EFSA Journal. 2010.
- Регламент (ЕС) № 432/2012 за разрешените здравни претенции, EUR-Lex.
- Регламент за изпълнение (ЕС) 2017/2470 за списъка на Съюза за новите храни, EUR-Lex.
Статията има информативен характер и не замества консултация с лекар. Хранителните добавки не са заместител на разнообразното хранене и здравословния начин на живот. Източниците са проверени на 31 октомври 2026 г.
Снимки: Pexels (Kindel Media, Ksenia Chernaya, Klaus Nielsen).
🌱 Разгледайте Кожа и антиейджинг в нашия магазин.
