Витамин K2 във форма MK-7 остава в кръвта по-дълго от K1 и е най-честата форма в добавките. Данните за костите са смесени: при жени след менопауза две проучвания показват по-малка загуба на плътност, две не показват разлика. Ако пиете варфарин или Синтром, не започвайте K2 без лекар.
Накратко
- MK-7 се задържа в кръвта по-дълго от K1. При ежедневен прием нивото му се натрупва 7 до 8 пъти по-високо.
- За костите резултатите се разминават: две проучвания показват по-малка загуба на плътност, две не показват разлика.
- Витамин D и K2 не е нужно да са в една капсула. В проучване с 311 души калцият и D3 не добавят ефект към K2.
- При варфарин и Синтром не започвайте K2 без лекар. Дози от 10 до 45 µg MK-7 са променили INR в проучване.
За какво е нужен витамин K2?
Витамин K е помощник (кофактор) на ензим, който „дооформя“ определени белтъци, за да могат да свързват калций. Тези белтъци са в черния дроб (факторите на кръвосъсирването), в костите (остеокалцин) и в хрущяла и стените на съдовете (проучване, 2007).
Европейският съюз е разрешил за витамин K две претенции: витамин K допринася за нормалното кръвосъсирване и за поддържането на нормалното състояние на костите (Регламент 432/2012, регистър на ЕС). Реклами за сърце и артерии не са разрешени претенции; те са предмет на проучвания.
Каква е разликата между K1, MK-4 и MK-7?
Витамин K1 (филохинон) идва от зелените листни зеленчуци. Витамин K2 е група менахинони с различна дължина на веригата: MK-4, MK-7 и други. На практика те се различават по това колко дълго остават в кръвта.
| Форма | Откъде идва | Какво е важно |
|---|---|---|
| K1 (филохинон) | Зелени зеленчуци, растителни маргарини | Основната форма в храната; по-кратък полуживот от MK-7 |
| K2, MK-4 | Месо, черен дроб, масло, жълтък | Японските проучвания за фрактури са с MK-4 |
| K2, MK-7 | Натто (ферментирала соя), добавки | Много дълъг полуживот; при ежедневен прием се натрупва 7 до 8 пъти повече от K1 (проучване, 2007) |
На етикета търсете „менахинон MK-7“. „Витамин K“ без уточнение обикновено означава K1.
В кои храни има витамин K2?
K2 е в месото, черния дроб, маслото, жълтъка, сиренето и изваратата, а най-много MK-7 има в натто (проучване, 2000). Натто рядко се яде в България. У нас K2 идва от жълтото и зрелите сирена, яйцата и черния дроб, в количества, които трудно се смятат.
Затова хората, които искат точно определена доза MK-7, избират добавка. K2 е мастноразтворим: приемайте го с хранене, което съдържа мазнини.
Какво показват проучванията за костите?
Почти всички проучвания с MK-7 са при жени след менопауза, когато костната плътност пада най-бързо. Резултатите се разминават, затова ги даваме едно до друго.
| Проучване | Участници | Доза и срок | Резултат |
|---|---|---|---|
| 2013 | 244 здрави жени след менопауза, плацебо | 180 µg MK-7 дневно, 3 години | По-малка загуба на плътност в кръста и шийката на бедрото; не и в целия тазобедрен регион |
| 2010 | 334 жени в ранна менопауза, двойно сляпо | 360 µg MK-7, 1 година | Няма разлика спрямо плацебо |
| 2016 | 148 жени след менопауза с по-ниска плътност, всички с калций и D | 375 µg MK-7, 12 месеца | По-добра микроструктура на костта в пищяла; плътността не се различава |
| 2020 | 311 мъже и жени, 50 до 75 години | 50 или 90 µg K2, или 90 µg с калций и D3, 1 година | При жените с 90 µg: по-малка загуба в шийката на бедрото; калцият и D3 не добавят ефект; при мъжете няма ефект |
По-стар сборен анализ на 13 проучвания (проучване, 2006) включва и проучвания с фрактури. Проучванията с фрактури в него са японски и с MK-4, затова не се пренасят директно към MK-7.
Изводът: MK-7 повишава нивото на витамин K в кръвта, но ефектът върху плътността е малък и непостоянен. Витамин K2 не е лекарство; ако Ви е предписано лечение за костите, не го спирайте без лекар.
Нужен ли е витамин D заедно с K2?
Логиката на комбинацията „D3 и K2“ е, че витамин D помага за усвояването на калция, а на витамин K са нужни белтъците, които го свързват.
Проучванията обаче не показват, че двата трябва да са в една капсула: в проучването от 2020 г. калцият и D3 не добавят ефект към K2. Ако вече приемате витамин D по препоръка на лекар, K2 може да се приема отделно.
Витамин D идва от слънцето и храната; добавка се взема по преценка на лекар:
- Слънцето. Кожата образува D3 под UVB лъчите. В Бостън, на ширина почти като София, от ноември до февруари кожата не образува витамин D дори в ясни дни (проучване, 1988).
- Храната. Най-много D3 има в рибата и рибения черен дроб, по-малко в жълтъка; необогатените млечни продукти са бедни на него, с изключение на маслото (проучване, 2013). За рибено масло вижте рибено масло или омега-3 капсули.
- Лекарят. При 2032 души в България, изследвани през януари и февруари, средното ниво на 25(OH)D е 38,75 nmol/l, а при 21,3% е под границата за недостиг (проучване, 2013). Дали Ви е нужна добавка и в каква доза, преценява лекар след кръвно изследване.
Защо при варфарин и Синтром не започвайте K2 без лекар?
Варфаринът и аценокумаролът (Синтром) действат, като блокират витамин K. Всяко добавяне на K променя действието им.
В проучване с 18 здрави доброволци на аценокумарол 15 достигат целево INR 2,0. След това получават MK-7 в нарастващи дози от 10, 20 и 45 µg дневно.
При 45 µg средното INR пада с около 40%, а още при 10 и 20 µg понижението е достатъчно голямо при част от хората, за да има значение за лечението (проучване, 2013). Авторите съветват да се избягва MK-7 при такова лечение.
Таблетка от 200 µg съдържа 10 до 20 пъти повече от дозите, които вече са променили INR. Ако пиете варфарин, Синтром или друго лекарство за разреждане на кръвта, не започвайте и не спирайте K2 без указание на лекаря.
При здрави хора без такива лекарства MK-7 в дози от 10 до 360 µg не променя образуването на тромбин (проучване, 2012).
Каква доза и как се приема?
Една и съща доза за всички няма. Проучванията използват от 50 до 375 µg K2 дневно. Това са дози от проучвания, не препоръка за прием; следвайте указанията на опаковката.
- Форма: „менахинон MK-7“ или „витамин K2 (MK-7)“, не просто „витамин K“.
- Количество: µg K2 в дневната доза. Процентът от референтното количество за прием (РКП) се смята спрямо 75 µg витамин K дневно.
- Как: с основно хранене, всеки ден по едно и също време. Часът няма значение в проучванията.
- Кой пита лекар първо: приемащите антикоагуланти, бременните и кърмещите, лицата под 18 години.
За костите се споменава и магнезият. Магнезият допринася за поддържането на нормалното състояние на костите (претенцията важи за продукти, които са източник на магнезий). Формите са сравнени в магнезиев бисглицинат, глицинат или цитрат.
Витамин K2 MK-7 HiVital: състав и прием
Витамин K2 MK-7 на HiVital (Испания) е растителна таблетка с 200 µg K2 (267% от РКП). Приемът е 1 таблетка дневно с храна. В опаковката има 240 таблетки, стигат за 8 месеца.
Таблетките са веган и без ГМО; витамин D не съдържат. Продуктът не се препоръчва за бременни и кърмещи жени и хора под 18 години. При антикоагуланти първо попитайте лекар.
Често задавани въпроси
За какво е витамин K2?
Витамин K допринася за нормалното кръвосъсирване и за поддържането на нормалното състояние на костите. Това са двете разрешени в ЕС претенции за витамин K.
Трябва ли витамин D3 и K2 да се приемат заедно?
Не е задължително. Разликата е описана в раздела за витамин D.
Мога ли да пия K2, ако приемам варфарин или Синтром?
Не без изрично указание на лекуващия лекар. Причините са в раздела за антикоагулантите.
Колко витамин K2 на ден?
Една и съща доза за всички няма. Следвайте указанията на опаковката; дозите от проучванията са в раздела за дозата.
Кога се пие K2: сутрин или вечер?
Часът няма значение в проучванията. Приемайте го с основно хранене, което съдържа мазнини, всеки ден по едно и също време.
Какво да запомните
MK-7 се задържа в кръвта дълго, но ефектът му върху костите е малък и непостоянен. Витамин D не е нужно да е в същата капсула. Най-важното предупреждение е за лекарствата за разреждане на кръвта.
Източници
- Schurgers LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, et al. Vitamin K-containing dietary supplements: comparison of synthetic vitamin K1 and natto-derived menaquinone-7. Blood. 2007. PMID 17158229.
- Schurgers LJ, Vermeer C. Determination of phylloquinone and menaquinones in food. Effect of food matrix on circulating vitamin K concentrations. Haemostasis. 2000. PMID 11356998.
- Knapen MH, Drummen NE, Smit E, et al. Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women. Osteoporos Int. 2013. PMID 23525894.
- Emaus N, Gjesdal CG, Almås B, et al. Vitamin K2 supplementation does not influence bone loss in early menopausal women: a randomised double-blind placebo-controlled trial. Osteoporos Int. 2010. PMID 19937427.
- Rønn SH, Harsløf T, Pedersen SB, Langdahl BL. Vitamin K2 (menaquinone-7) prevents age-related deterioration of trabecular bone microarchitecture at the tibia in postmenopausal women. Eur J Endocrinol. 2016. PMID 27625301.
- Zhang Y, Liu Z, Duan L, et al. Effect of low-dose vitamin K2 supplementation on bone mineral density in middle-aged and elderly Chinese: a randomized controlled study. Calcif Tissue Int. 2020. PMID 32060566.
- Cockayne S, Adamson J, Lanham-New S, et al. Vitamin K and the prevention of fractures: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. 2006. PMID 16801507.
- Theuwissen E, Teunissen KJ, Spronk HM, et al. Effect of low-dose supplements of menaquinone-7 (vitamin K2) on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationship in healthy volunteers. J Thromb Haemost. 2013. PMID 23530987.
- Theuwissen E, Cranenburg EC, Knapen MH, et al. Low-dose menaquinone-7 supplementation improved extra-hepatic vitamin K status, but had no effect on thrombin generation in healthy subjects. Br J Nutr. 2012. PMID 22289649.
- Webb AR, Kline L, Holick MF. Influence of season and latitude on the cutaneous synthesis of vitamin D3. J Clin Endocrinol Metab. 1988. PMID 2839537.
- Schmid A, Walther B. Natural vitamin D content in animal products. Adv Nutr. 2013. PMID 23858093.
- Borissova AM, Shinkov A, Vlahov J, et al. Vitamin D status in Bulgaria: winter data. Arch Osteoporos. 2013. PMID 23526032.
- Регламент (ЕС) № 432/2012 за разрешените здравни претенции; регистър на ЕС за здравни претенции.
Статията има информативен характер и не замества консултация с лекар. Хранителните добавки не са заместител на разнообразното хранене и здравословния начин на живот. Източниците са проверени на 31 октомври 2026 г.
Снимки: Pexels (Guilherme Simão, Natali Yakovleva, Pavel Danilyuk).
🌱 Разгледайте Енергия и витамини в нашия магазин.
