Пробиотиците, кожата и настроението са свързани чрез така наречените оси черва-кожа и черва-мозък, но доказателствата за всяко състояние са различни. При акне обобщен анализ на 9 проучвания с 623 пациенти намира по-малко обриви след 12 седмици прием на определени бактериални щамове. При атопичен дерматит (екзема) прегледът на Cochrane с 39 проучвания заключава, че ефектът върху симптомите вероятно е малък или липсва. При стрес и настроение ефектът в анализите е малък. Резултатите зависят от конкретния щам и не се пренасят автоматично към всеки продукт. При кожно заболяване или трайно лошо настроение се консултирайте с лекар.
Накратко
- Акне: в 9 проучвания с 623 пациенти след 12 седмици броят на обривите е средно с 10,4 по-малък спрямо контролата; след 4 седмици разликите са слаби (Lin 2025).
- Екзема: 39 проучвания с 2599 участници; оценката на лекаря по скалата SCORAD е с 3,91 точки по-ниска, при клинично значима разлика от 8,7 точки (Cochrane, Makrgeorgou 2018).
- Възрастни с атопичен дерматит: в 6 проучвания с 241 души SCORAD е с 7,90 точки по-нисък, но резултатите силно се различават помежду си (Umborowati 2022).
- Настроение: в 34 контролирани проучвания ефектът върху депресивните симптоми е малък (d = -0,24), а върху тревожността още по-малък (Liu 2019).
- Стрес при работещи: в 12 проучвания с 3350 здрави души ефектът е скромен, с по-ниски нива на кортизол (Ben Fredj 2026).
Оста черва-кожа и черва-мозък: какво означават
Оста черва-кожа е хипотезата, че бактериите в червата влияят на имунната система и чрез нея на кожата. Прегледът на Mahmud и съавтори (2022, Gut Microbes) свързва чревния микробиом с псориазис, атопичен дерматит, акне и розацея, но уточнява, че механизмите все още не са изяснени. Оста черва-мозък описва същата идея за нервната система и настроението.
Пробиотиците в проучванията са конкретни щамове живи бактерии, например Lactobacillus rhamnosus SP1 или Bifidobacterium longum R0175, в определена доза и за определено време. Какво представляват щамовете и CFU е обяснено в статията Най-добрият пробиотик: 6 неща на етикета, които решават. Резултат, получен с един щам, не важи автоматично за друг щам от същия вид.
Пробиотици при акне: какво показват проучванията
Най-новият обобщен анализ е на Lin и съавтори (2025, Clinical and Experimental Dermatology): 9 рандомизирани проучвания с 623 пациенти с акне. След 4 седмици разликите спрямо контролата са слаби. След 12 седмици тежестта на акнето е по-ниска, общият брой обриви е средно с 10,4 по-малък, намаляват и възпалените, и невъзпалените обриви, а хидратацията и съдържанието на себум в кожата се подобряват. Сериозни нежелани ефекти не са съобщени.
Две от проучванията показват какво точно е изследвано. В двойно сляпото проучване на Eguren (2024, Acta Dermato-Venereologica) пациенти на 12 до 30 години приемат 12 седмици капсула с Lacticaseibacillus rhamnosus CECT 30031 и спирулина: подобрение по скалата за тежест имат 50% от тях спрямо 29,41% при плацебо. В пилотното проучване на Fabbrocini (2016) 20 възрастни приемат L. rhamnosus SP1 или плацебо 12 седмици, като подобрението се оценява от лекар. Систематичният преглед на Shields (2023, JAMA Dermatology) с 42 проучвания на добавки при акне отбелязва възможна полза от пробиотиците, но и че много проучвания са малки.
Пробиотици при атопичен дерматит (екзема)
При атопичния дерматит данните са по-обширни и по-слаби. Прегледът на Cochrane (Makrgeorgou 2018) обединява 39 рандомизирани проучвания с 2599 участници на възраст от първата година до 55 години. Авторите заключават, че наличните пробиотични щамове вероятно не променят или променят малко симптомите, оценени от пациентите или родителите. Комбинираната скала SCORAD е с 3,91 точки по-ниска, при клинично значима разлика от 8,7 точки, и затова лечението на екзема с пробиотици според авторите не се основава на доказателства.
При възрастните картината е малко по-различна. Мета-анализът на Umborowati (2022) включва 6 проучвания с 241 възрастни и отчита 7,90 точки по-нисък SCORAD и по-добро качество на живот, но тежестта на сърбежа и индексът DLQI не се различават, а проучванията са силно разнородни (I² = 96%). Лечението на атопичния дерматит се определя от дерматолог.
Пробиотици, стрес и настроение: оста черва-мозък
Първите проучвания при хора са малки. В двойно сляпото проучване на Messaoudi (2011, British Journal of Nutrition) здрави доброволци приемат 30 дни Lactobacillus helveticus R0052 и Bifidobacterium longum R0175 или плацебо; в групата с бактериите резултатите по въпросниците за психологически дистрес са по-добри, а свободният кортизол в урината е по-нисък. В проучването на Steenbergen (2015, Brain, Behavior, and Immunity) 20 здрави души приемат 4 седмици смес от 8 щама, а 20 плацебо; в първата група реакцията на тъжно настроение е по-слаба, главно заради по-малко натрапчиви и агресивни мисли.
Обобщените анализи са по-сдържани. Liu и съавтори (2019) обединяват 34 контролирани проучвания: ефектът върху депресивните симптоми е малък (d = -0,24), а върху тревожността още по-малък (d = -0,10), с по-голям ефект при пациенти, отколкото при здрави хора. При здрави работещи хора (Ben Fredj 2026) 12 проучвания с 3350 участници показват скромен ефект върху депресивни симптоми, тревожност и стрес и по-ниски нива на кортизол. При хора с поставена диагноза (Asad 2025) пробиотиците са изследвани като допълнение към лечението, не като негов заместител. При депресия или тревожност лечението е при лекар. Какво показват проучванията с адаптогени при стрес е описано в статията за ашваганда при стрес и тревожност.
Щамът има значение: какво да проверите на етикета
- Вид и щам. Проучванията използват щамове с обозначение (SP1, CECT 30031, R0052). Етикет само с вид (L. rhamnosus) не казва дали е същият щам.
- CFU на дневна доза. Във Fabbrocini 2016 дозата е 3 млрд. CFU дневно.
- Продължителност. При акне разлика се вижда след 12, а не след 4 седмици.
- Кога се приема. С хранене или непосредствено преди него; при антибиотик вижте колко часа разлика са нужни.
Подробен списък на проверките има в статията 6 неща на етикета на пробиотика. Ако темата ви е храносмилането, вижте кои щамове са проучени при запек и подуване.
Кога да се консултирате с лекар
Консултирайте се с лекар при акне с възпалени възли или белези, при атопичен дерматит, при трайно потиснато настроение или тревожност, при отслабен имунитет, при бременност и под 18 години. Прегледът на Cochrane не открива повече нежелани ефекти при прием на пробиотици в проучванията, но отбелязва малък риск от нежелани ефекти, главно стомашно-чревни. Пробиотиците в тези проучвания не заместват лечението, назначено от дерматолог или психиатър.
Нашата формула с 20 бактериални вида: състав
Формулата с 20 вида бактерии на HiVital (Испания) съдържа в дневната доза от 2 капсули 40 млрд. CFU от 20 вида бактерии, 400 mg инулин от корен на цикория и 10 mg цинк (цинков глюконат, 100% от референтния хранителен прием). Видовете по етикета са Bifidobacterium (B. bifidum, B. breve, B. longum, B. animalis subsp. lactis, B. longum subsp. infantis), Lactobacillus (сред тях L. rhamnosus, L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. reuteri, L. salivarius), Enterococcus faecium, Lactococcus lactis и Streptococcus thermophilus. Производителят посочва видовете, но не и щамовите обозначения, затова продуктът не повтаря конкретно изследване. Опаковката е 120 веган капсули, по 2 капсули дневно с вода, за предпочитане с храна, или 2 месеца, на цена 56,50 € (около 0,94 € на ден).
Цинкът в продукта има разрешени в ЕС здравни претенции: „Цинкът допринася за поддържането на нормалното състояние на кожата“ и „Цинкът допринася за нормалната функция на имунната система“ (регистър на ЕС). Ако ви интересува кожата от гледна точка на колагена, вижте статията колаген за кожа и лице.
Често задавани въпроси
Помагат ли пробиотиците при акне?
В обобщен анализ на 9 проучвания с 623 пациенти (Lin 2025) след 12 седмици броят на обривите е средно с 10,4 по-малък спрямо контролата. Проучванията са с различни щамове и често малки. Акнето се лекува от дерматолог; пробиотиците в проучванията са допълнение.
Помагат ли пробиотиците при атопичен дерматит?
Прегледът на Cochrane с 39 проучвания заключава, че вероятно не променят или променят малко симптомите и че лечението на екзема с пробиотици не се основава на доказателства. При възрастни 6 проучвания показват по-нисък SCORAD, но с много разнородни резултати.
Има ли връзка между червата и настроението?
Проучванията с конкретни щамове показват малък ефект върху депресивните симптоми и тревожността (Liu 2019, 34 проучвания), по-голям при пациенти, отколкото при здрави хора. Механизмът на оста черва-мозък все още се изследва.
След колко време се вижда разлика в проучванията?
При акне разлика се отчита след 12 седмици, а след 4 седмици е слаба (Lin 2025). В проучванията за настроение приемът е 4 седмици до 30 дни (Steenbergen 2015, Messaoudi 2011).
Кои щамове са изследвани при акне?
Например Lactobacillus rhamnosus SP1 (Fabbrocini 2016) и Lacticaseibacillus rhamnosus CECT 30031 със спирулина (Eguren 2024). Продукт, който посочва само вида, не е изследван в тези проучвания.
Източници
- Mahmud MR, Akter S, Tamanna SK, et al. Impact of gut microbiome on skin health: gut-skin axis observed through the lenses of therapeutics and skin diseases. Gut Microbes. 2022. PMID 35866234.
- Lin HW, Tam KW, Huang YC. Efficacy of oral probiotics in patients with acne: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Clin Exp Dermatol. 2025. PMID 40832719.
- Eguren C, Navarro-Blasco A, Corral-Forteza M, et al. A Randomized Clinical Trial to Evaluate the Efficacy of an Oral Probiotic in Acne Vulgaris. Acta Derm Venereol. 2024. PMID 38751177.
- Fabbrocini G, Bertona M, Picazo Ó, et al. Supplementation with Lactobacillus rhamnosus SP1 normalises skin expression of genes implicated in insulin signalling and improves adult acne. Benef Microbes. 2016. PMID 27596801.
- Shields A, Ly S, Wafae B, et al. Safety and Effectiveness of Oral Nutraceuticals for Treating Acne: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2023. PMID 37878272.
- Makrgeorgou A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall FJ, et al. Probiotics for treating eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2018. PMID 30480774.
- Umborowati MA, Damayanti D, Anggraeni S, et al. The role of probiotics in the treatment of adult atopic dermatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Health Popul Nutr. 2022. PMID 35978397.
- Messaoudi M, Lalonde R, Violle N, et al. Assessment of psychotropic-like properties of a probiotic formulation (Lactobacillus helveticus R0052 and Bifidobacterium longum R0175) in rats and human subjects. Br J Nutr. 2011. PMID 20974015.
- Steenbergen L, Sellaro R, van Hemert S, et al. A randomized controlled trial to test the effect of multispecies probiotics on cognitive reactivity to sad mood. Brain Behav Immun. 2015. PMID 25862297.
- Liu RT, Walsh RFL, Sheehan AE. Prebiotics and probiotics for depression and anxiety: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. Neurosci Biobehav Rev. 2019. PMID 31004628.
- Asad A, Kirk M, Zhu S, et al. Effects of Prebiotics and Probiotics on Symptoms of Depression and Anxiety in Clinically Diagnosed Samples: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Nutr Rev. 2025. PMID 39731509.
- Ben Fredj S, Kechiche H, Chouchen A, et al. Probiotic intake and mental health in healthy working adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Psychol. 2026. PMID 41501907.
- Регламент (ЕС) № 432/2012, регистър на ЕС за здравните претенции. ec.europa.eu.
Статията има информативен характер и не замества консултация с лекар. Източниците са проверени на 28 септември 2026 г.
Снимки: Pexels (Jana Ohajdova, Engin Akyurt, Bátor Viktória).
🌱 Разгледайте Кожа и антиейджинг в нашия магазин.
